正子造影原理與應用:

 因為快速生長的癌細胞對葡萄糖的代謝非常的大,所以經由靜脈注射氟-18去氧葡萄糖,利用正子斷層掃描儀來偵測發現異常病灶,包括頭頸癌、甲狀腺癌、黑色素細胞癌、淋巴癌、肺癌、大腸直腸癌、乳癌、食道癌等含其他各種轉移性癌症之診斷治療追蹤。

此外在神經學及心臟心肌活性之評估上也能提供若干寶貴訊息。

若您是癌症高危險群者(如下所述),建議您在定期健康檢查中,加入正子斷層造影檢查,以提供您更完整詳細的健康狀況。

  1. 有癌症家族史,且年齡超過四十歲以上。
  2. 長期抽煙、喝酒、不注意身體健康者。
  3. 身體長期不適或疲倦感。
  4. 長期作息不正常或工作壓力大。
  5. 找不出原因之病痛感或不明發燒。

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96.07.24  第一次作正子斷層造影檢查 (38,)

97.12.22  第二次作正子斷層造影檢查 (34,)

100.1.10  第三次作正子斷層造影檢查 (34,)




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正子放射斷層攝影(Positron Emission Tomography. PET)是現時最先進的醫療診斷器材之一,它能夠檢測出人體內之新陳代謝功能,由於人體的新陳代謝,常在細胞及器官出現功能性及結構上的病變前,出現變化,因而子放射斷層攝影有助于早期疾病的發現,特別是在判別良性或惡性腫瘤有其獨特的效能。

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正子放射斷層攝影如何發揮功能

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        採用正子同位素藥物注入體內,當釋放的正子,遇到細胞之電子時,會產生加馬線;利用機動裝置接受此種加馬線,經電腦處理,而利用正常與不正常組織對藥物之代謝、或血流灌注之差異性,劃出影像,展示出體內細胞組織的健康情形。

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正子放射斷層攝影有什麼臨床上的用途?

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目前正子放射斷層攝影

臨床上的用途有:

一、腫瘤方面

1.癌症的早期發現。

2.癌症分期、轉移情形的判定。

3.治療效果的評估。

4.有否復發。

二、心臟方面

1.心肌缺血的診斷。

2.心肌存活程度的判定。

3.擴張性與缺血性心肌病變的鑑別。

4.血流供應與心肌壞死的吻合診斷。

三、腦神經方面

1.分辦腦腫瘤的良惡性以及放射線治療引起壞死的鑑別。

2.腦血管障礙或痴呆病變的早期診斷。

3.癲癇的病灶。

4.顫動性病變的鑑別。

 

正子放射斷層攝影在腫瘤方面的應用

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受檢者是否帶有癌症?

在哪?

        正子放射斷層攝影能作全身的掃描,發掘出隱藏的癌症。由於癌細胞分裂迅速,新陳代謝特別活躍,攝取葡萄糖較多,可達正常細胞二至十倍,而且癌細胞缺乏對葡萄糖進一步的分解能力,因此進入細胞內的糖既多又不易釋出,造成正子放射掃描的圖像,出現明顯的「熱點」,癌即被發掘出來部位亦被認清。

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正子放射斷層攝影在腫瘤方面的應用

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良性

 
 

惡性

        腫瘤不全是惡性的,好比說 X 光對肺部發現的節瘤, 80%是屬良性的,只有 20%屬惡性的,而正子放射斷層攝影能分辦出腫瘤的性質準確程度可達 92 ~ 100%。

特異度

CT方面

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敏感度

肺癌(小結節)

96%

94%

70%

大腸癌(復發)

97%

98%

68%

乳癌(擴散)

85%

93%

67%

卵巢癌

96%

87%

70%

胃癌

90%

90%

 
頭頸癌

88%

93%

 
胰臟癌

93%

92%

 

 

 

正子放射斷層攝影在腫瘤方面的應用

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癌細胞

 

是否已擴散?

        在全身掃描檢查中,可發現癌轉移情形,因為轉移的癌細胞亦有攝取較多葡萄糖,及出現「熱點」情形。

        這種利用細胞新陳代謝方法,簡單而無侵犯性,檢測出全身癌細胞隱藏情形,是前所未有的,亦非其他檢查方法可比美的。

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正子放射斷層攝影在腫瘤方面的應用

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 對癌的治療

 

是否有效?

        正在治療或完成治療的癌症病人,接受正子放射斷層攝影,可顯示出治療的方法,如手術、化療或電療是否有效,因為若癌細胞已受到控制,原來有病的部份即不出現新陳代謝活躍情形。

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正子放射斷層攝影在腫瘤方面的應用

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 癌症

 

是否有復發?

        正子放射斷層攝影能夠檢出復發或擴散的新陳代謝變化,讓醫師能及早進行新的治療方法以根絕癌症的存在。另一方面,治療後定期檢查,可安心知道癌症是否已被克除。

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正子放射斷層攝影在心臟檢查方面的應用

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利用同位素氨藥劑可檢測受檢者心臟

    血流供應情形

 

 

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利用同位素氨及葡萄糖,可分別測出心血循環及心肌代謝情形,藉此判別出心肌是否存活,對決定治療方法,有莫大的幫助。

 

 

 

正子放射斷層攝影在腦部方面的應用

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利用同位素葡萄糖等可測知腦細胞新陳代謝情形可以早期偵測出老年癡呆症(可在病狀出現前 2 ~ 3 年即能測知)、帕金森症、舞蹈症。

 

 

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當然可測出腦腫瘤。

 

 

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同時亦可指出某些癲癇病的病變部位,以能加以切除永久解除癲癇的發作。

 
 

 

結 語

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        正子放射斷層攝影術是現今最先進的醫療技術之一,其功能包括對癌症的偵測,心臟血循及心肌存活的檢定,腦部病變的判斷等。

        正子放射斷層攝影準確度,比一般傳統診斷方法高出 10 ~ 30%,並可對 40 ~ 50%的病例,改善其治療有效程度。

      在台灣近年癌症對國民的為害,及引起死亡,高居不下的情形下,正子放射斷層攝影,無疑是對國民健康有極大的助益。


 

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